レーザーフェイシャルとは
しみやそばかすの茶色は、皮膚の一番外側の層（表皮）の下の方にたまった、メラニンという色素によるものです。レーザーの光はメラニンに吸収されて熱になり、メラニンを含む細胞に働きかけます。
下の図は、表皮の下の方（基底層）にあるメラニンの粒に、レーザーの光が当たったときのようすを表した模式図です。
光を受けたメラニンの粒は細かくなり、その後、肌の生まれ変わりとともに外へ出ていくと考えられています。照射のあと、しみが一時的に濃く見えたり、細かいかさぶたになったりしてから、薄くなっていくことがあります。
顔全体に照射するため、目立つしみ1つを狙う治療とは違い、顔に広がった細かいしみ・そばかすに向いた施術です。
産毛も減っていきます
アレキサンドライトレーザーは、毛の黒い色にも反応します。そのため、照射した所の顔の産毛も、長い期間をかけて減っていきます（顔の産毛の減毛は、機器の承認の範囲に入っています）。
しみの種類と、向き・不向き
「しみ」は日常の言葉で、医学的にはいくつかの種類があり、混ざっていることも多くあります。種類によって合う治療が違うため、照射の前に医師が見分けます。
下の図は、しみの種類ごとに、色素が皮膚のどの深さに、どのように広がっているかを表した模式図です。
浅いしみとそばかすは、色素が皮膚の浅い所にあり、レーザーフェイシャルの光が届きやすい種類です。肝斑は広く薄く広がり、深い所の色素は真皮にあるため、レーザーフェイシャルには向きません。
| 種類 | 特徴 | レーザーフェイシャルとの相性 |
|---|---|---|
| 老人性色素斑（日光によるしみ） | 日に当たる所に、年齢とともに出てくる。境目がはっきりした茶色 | 薄く浅いものは向いている。濃く盛り上がったものは別の治療を考える |
| そばかす（雀卵斑） | 鼻や頬に散らばる細かい茶色。若いころから出る | 向いている |
| 肝斑 | 頬に左右対称に、もやっと広がる。ホルモンなどが関わる | 向かない（強い光で濃くなることがある）。飲み薬・塗り薬などを考える |
| 深い所のしみ（後天性真皮メラノサイトーシスなど） | 灰色〜青みがかった茶色 | 向かない。別のレーザーを考える |
しみの中には、ほくろや、まれに悪いもの（皮膚がん）が混ざっていることもあります。気になるしみは、照射の前に医師が確かめます。
ほかのしみ治療との違い
しみのレーザーには、光を当てる時間の長さや、狙い方が違う、いくつかの種類があります。どれが優れているということではなく、しみの種類・数・広がり方で使い分けます。
| 治療 | 光の当て方 | 向いているもの |
|---|---|---|
| レーザーフェイシャル（当院） | ミリ秒（1000分の1秒）単位の光を、顔全体に当てる | 顔に広がった浅いしみ・そばかす |
| Qスイッチルビーレーザー | ナノ秒（10億分の1秒）単位の、とても短く強い光を、しみ1つずつに当てる | はっきりした濃いしみを1つずつ |
| IPL（光治療） | レーザーではなく、幅の広い波長の光を顔全体に当てる | 浅いしみ・赤みなど |
| 炭酸ガスレーザー | 皮膚の表面を削る | 盛り上がったしみ・ほくろなど |
当院では、Qスイッチルビーレーザー・IPL・炭酸ガスレーザーも行っています。どれが合うかは、診察のときに一緒に考えます。
しみの種類と機器の違いの説明は、5学会共同の「美容医療診療指針」（厚生労働科学研究）をもとにしています。
当院で使う機械（ジェントルマックスプロ）
当院のレーザーフェイシャルは、アレキサンドライトレーザー（波長755ナノメートル）を搭載した、ジェントルマックスプロ（GentleMax Pro）で照射します。医療脱毛と同じ機器です。
この機器は、国の承認を受けた医療機器です（承認番号 23000BZX00128000）。アレキサンドライトレーザーの承認されている使い道は、長期的な減毛と、「表在性の皮膚良性色素性疾患」（皮膚の浅い所にある、良性の色素の病変＝浅いしみ・そばかす）の治療です。
添付文書では、浅い所の色素の病変に限ること、深い所の色素の病変には照射しないことが求められています。
施術の流れ
ご予約・ご来院ご予約のうえ、ご来院ください。
医師の診察しみの種類と肌の状態を診て、レーザーフェイシャルが合うかどうかを判断します。合わない場合は、ほかの治療をご提案します。
- 洗顔・照射
メイクを落として、目を守るゴーグルをつけ、顔全体に照射します。照射の直前に冷却ガスで皮膚を冷やします。
照射の時間は、照射する範囲によって変わります。医師の診察と指示のもとで、看護師が照射します。
お帰り照射のあとは、そのままお帰りいただけます。
メイクは、照射のあとの赤みや腫れがおさまってからできます。
照射のあとの経過と過ごし方
| 出ること | 経過と対処 |
|---|---|
| 赤み・腫れ | 照射の直後に、わずかな赤みや腫れが出ることがあります。保冷剤などで冷やすと和らぎます |
| しみが濃く見える | 照射のあと一時的に、しみが濃く見えたり、細かいかさぶたになったりすることがあります。こすらず、自然にはがれるのを待ってください |
| かさぶた | メラニンの濃い所に強く反応したときは、軽いかさぶたができることがあります。ワセリンなどの塗り薬を塗るなどのお手入れが要ることがあり、そのつど医師がご説明します |
| 吹き出物・肌荒れ | はじめのころ（1回目・2回目）の照射のあとに、吹き出物やブツブツした肌荒れが出ることがあります。2週間ほどで自然におさまります |
| 乾燥 | 照射のあとは肌が乾燥しやすくなります。保湿をしてください |
照射の前後に気をつけること
- 照射の前後は、日焼けをさけてください。日焼けした肌には照射しません。照射のあとは、紫外線対策と保湿をしっかり行ってください。
- 照射した所を強くこすらないでください。マッサージやピーリングなど、肌に強い刺激を与えることはさけてください。
- 当日の入浴・シャワーはできますが、長い入浴・サウナ・激しい運動などはひかえてください。
- メイクは、赤みや腫れがおさまってからできます。
- 次の照射の時期は、肌の状態を見て、診察のときにご案内します。
- 赤み・水ぶくれ・かさぶた・色素沈着などのやけどの症状が出たときは、すぐに受診してください。
料金
レーザーフェイシャル（税込・自由診療）
| 全顔 | 1回 19,800円 |
|---|---|
| 3回 53,460円 | |
| 6回 99,000円 |
治療回数・治療期間：個人差があります。診察のうえでご案内します。別に、診察料（初診 3,300円・2回目以降の来院ごとに再診 1,650円・税込）がかかります。ほかの料金は料金表をご覧ください。
リスク・副作用
- 術後にまれに赤み、腫れなどが生じることがあります。
- 術後一時的にシミが濃くなることがあります。シミの中に肝斑がかくれている場合などに、その部分の色が一時的に濃くなることがあります。
- やけど・水ぶくれ・かさぶた・色素沈着（茶色くなる）・色素脱失（白く抜ける）・傷あと・紫斑・むくみ・かゆみ・毛穴の炎症（毛嚢炎）が起こることがあります。冷却ガスで凍傷のようになることもあります。
- 照射した所やその周りの毛が濃く・多くなる（硬毛化・多毛化）ことがあります。
- 照射した所のほくろが、薄くなったり変化したりすることがあります。
- 1回では変化を感じにくいことがあり、くり返しの照射が必要になります。
- やけど（赤み・水ぶくれ・かさぶた・色素沈着）が出たときは、すぐに受診してください。
- 妊娠中、授乳中の方は施術をお受けいただけません。
- 照射する所に、皮膚の悪性腫瘍・単純ヘルペス・腫れや炎症・傷や感染・入れ墨がある方
- 光に過敏な方（光線過敏症）
- 上記のほか、診察のうえ医師が不適当と判断した場合は、施術をお断りすることがあります。
- 日焼けをしている方・光で発作が起きたことがある方
- 心臓の病気がある方、ペースメーカーや埋め込み式の除細動器を使っている方
- 糖尿病の合併症がある方
- 膠原病など、自己免疫の病気がある方
- 血が止まりにくい病気がある方、血液をさらさらにする薬（ワーファリン・アスピリン・抗凝固薬など）・鉄剤・サプリメントを飲んでいる方
- ステロイドや免疫抑制剤で治療中の方
- いま治療中の病気がある方
- 薬にアレルギーがある方
- ケロイドがある所への照射を希望される方、ケロイド体質の方
- 照射する所に、金の糸や金属のプレート、シリコンが入っている方
- 最近、ヒアルロン酸の注入やスレッドリフト（糸リフト）を受けた方、照射する所にヒアルロン酸などを注入したことがある方
リスクと、受けられない方の一覧は、ジェントルマックスプロの添付文書をもとにしています。
よくある質問
- どんなしみに向いていますか？
- 顔に広がった、浅いしみ・そばかすに向いています。肝斑や、深い所のしみには向きません。しみの種類は、照射の前に医師が見分けます。
- 肝斑にも使えますか？
- 使いません。肝斑は強い光で濃くなることがあるため、飲み薬・塗り薬などほかの方法を考えます。
- 1つだけ目立つしみがあります。
- はっきりした濃いしみ1つには、Qスイッチルビーレーザーなど、しみを1つずつ狙う治療が向いていることがあります。診察でご相談ください。
- 痛みはありますか？
- 輪ゴムではじかれたような痛みや、熱さを感じることがあります（感じ方には個人差があります）。照射の直前に皮膚を冷やして、痛みを和らげます。
- ダウンタイムはありますか？
- 照射の直後にわずかな赤み・腫れが出ることがあり、しみが一時的に濃く見えることがあります。はじめのころは、吹き出物や肌荒れが出ることもあります。くわしくは照射のあとをご覧ください。
- 照射の当日にメイクはできますか？
- 照射のあとの赤みや腫れがおさまれば、メイクできます。照射した所はこすらず、やさしくメイクしてください。
- 何回くらい受ければいいですか？
- 決まった回数はありません。しみの種類と変化を見ながら、続けるかどうかを診察でご相談します。
- 産毛が減るのは本当ですか？
- アレキサンドライトレーザーは毛の黒い色にも反応するため、照射した所の産毛が減っていきます。顔の産毛の減毛は、機器の承認の範囲に入っています。
- 医療脱毛と同じ機械ですか？
- 同じジェントルマックスプロのアレキサンドライトレーザーです。しみに合わせて、照射の設定を変えます。
- 日焼けしていても受けられますか？
- 日焼けした肌には照射しません。照射の前後は、日焼けをさけてください。
- 妊娠中・授乳中でも受けられますか？
- 妊娠中、授乳中の方は施術をお受けいただけません。
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