眼瞼下垂（がんけんかすい）とは、まぶたを上に開く筋肉の膜（眼瞼挙筋腱膜）がゆるんでしまうことで、黒目がしっかりと見えにくくなる状態をいいます。
視界が狭くなったり、眠たそうに見えたりするなど、機能の問題だけでなく、見た目にも表れることが多くあります。目の疲れ・肩こり・頭痛などの原因となることもあります。
- 大阪梅田の美容皮膚科・形成外科のユウコ形成外科クリニック
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- 眼瞼下垂手術
はじめに知っておきたいこと
- どんな状態？
- まぶたを上に開く筋肉の膜（眼瞼挙筋腱膜）がゆるんでしまい、黒目がしっかり見えにくくなる状態です。視界が狭くなる・眠たそうに見えるなど、機能と見た目の両方に表れます。眼瞼下垂とはを見る
もっと詳しく → 眼瞼下垂なのか分かりません - 保険と自費
- まぶたの機能の問題があれば、保険診療の対象になることがあります。対象かどうかは診察で判断します。二重のラインなど見た目のご要望は自由診療です。保険適用についてを見る
もっと詳しく → 保険は使えますか？ - 費用の目安
- 保険診療は、3割負担の例で両目 約43,200円・片目 約21,600円（手術料の目安）です（実際のご負担は、健康保険の自己負担の割合によって変わります）。自由診療の料金は料金ページをご覧ください。保険診療の料金を見る
もっと詳しく → 費用はどのくらいですか？ - ダウンタイムとリスク
- 手術のあとは、赤み、腫れ、内出血、違和感が出ます。腫れの出方は、手術の方法によって変わります（個人差があります）。主なリスク・副作用は、このページの中でご説明しています。ダウンタイムを見る・リスク・合併症を見る
もっと詳しく → ダウンタイムはありますか？
眼瞼下垂とは
まぶたを上に開く筋肉の膜（眼瞼挙筋腱膜）がゆるんでしまい、黒目がしっかり見えにくくなる状態です。
眼瞼下垂の原因
生まれつきのもの（先天性）と、あとから起こるもの（後天性）があります。まぶたの皮膚のたるみで、下がったように見えることもあります。
先天性
- 生まれつき、まぶたが下がっているものです。
後天性
- 加齢によって、まぶたを開く筋肉の膜（眼瞼挙筋腱膜）が次第にゆるんで起こることが多いです。
- そのほか、ハードコンタクトレンズの長い期間の使用や、スマホ・パソコンの長い時間の使用などでも起こることがあります。
皮膚のたるみによる「見かけの下垂」
- まぶたの皮膚がたるんで目にかぶさり、まぶたが下がったように見えることもあります。眼瞼下垂とは別の状態で、どちらなのかは診察で見分けます。
まぶたを上げる力は、筋肉（眼瞼挙筋）から青い膜（挙筋腱膜）を通って、まぶたの芯（瞼板）に伝わります。膜がゆるんだり外れたりすると、力が届きにくくなり、まぶたの縁が下がります（点線は正常な縁の高さ）。
模式図です（個人差があります）。イメージ図（AI で作成）
まぶたが下がって見える原因は、まぶたの縁そのものが下がる場合（A）と、たるんだ皮膚がかぶさる場合（B）があります。どちらなのか、両方なのかは、診察で見分けます。
模式図です（個人差があります）。イメージ図（AI で作成）。A と B は別の人の目です。
自分でできるチェック
次のようなことがあれば、ご相談ください。当てはまっても、眼瞼下垂とは限りません。眼瞼下垂かどうかは、診察で確かめます。
- まぶたが重たく感じる、開けにくくなったと感じる
- 眠たそうな目をしている
- 目を開けても、黒目の上半分がしっかりと見えない
- 目を開けるために、額にしわができる
- 頭痛・肩こり・目の疲れを最近感じる
- 目の開きに左右差がある
まぶたを上げる力が伝わりにくくなると、額の筋肉（前頭筋）が眉ごと引き上げて、目を開けようとすることがあります。眉が高くなり、額に横じわが出やすくなります。
模式図です（個人差があります）。イメージ図（AI で作成）
保険適用について
まぶたの機能の問題があれば、保険診療の対象になることがあります。対象かどうかは、診察で判断します。
| 対象となるもの | 手術の方法 | 費用 | |
|---|---|---|---|
| 保険診療 | 眼瞼下垂の改善（機能面の改善）。対象かどうかは診察で判断します。 | 挙筋腱膜前転術 | 3割負担の例で、両目 約43,200円・片目 約21,600円（手術料の目安） |
| 自由診療 | 一重を二重にしたい・二重のラインを調整したいなど、見た目に関するご要望があるとき | 眼瞼挙筋短縮術・余剰皮膚切除 | 料金ページのとおり（税込） |
保険の対象かどうか
- 保険の対象かどうかは、まぶたの状態を診察して判断します。
- 保険診療で対応するのは、眼瞼下垂の改善（機能面の改善）だけです。
- 眼瞼下垂の手術の際に、一重を二重にしたい・二重のラインを調整したいといった見た目に関するご要望がある場合は、自由診療になります。
- 眼瞼下垂ではないものの、目の開きを大きくしたい場合は、自由診療で対応できることがあります。
自己負担の考え方
- 保険診療の費用は、3割負担の例で両目 約43,200円、片目 約21,600円（手術料の目安）です。
- 実際のご負担は、健康保険の自己負担の割合によって変わります。
手術の方法
保険診療では、緩んだ筋膜（挙筋腱膜）を調整する手術を行います。どの方法が合うかは、診察で判断します。
挙筋腱膜前転術（保険診療）
まぶたを切開し、眼瞼下垂の原因となっている緩んだ筋膜（挙筋腱膜）を引き出して、再び張りのある状態に調整することで、筋膜として正常な働きができる状態に戻します。
下の図は、手術で、ゆるんだ膜（挙筋腱膜）をまぶたの芯（瞼板）に糸で留め直すようすを表した模式図です。
施術の流れ
ご予約 → 手術の前の診察・検査 → 手術 → お帰り → 抜糸と経過の診察、の順です。
01ご予約・ご来院Web予約・お電話・メールでご予約ください。受付でお名前をうかがいます。
02・0302手術の前の診察・検査医師が診察し、眼瞼下垂かどうか、保険の対象かどうかを判断します。手術の方法・費用・リスクをご説明します。手術の前の診察・検査には、手術の1週間以上前にご来院ください。
03手術局所麻酔での手術となります。
04お帰り手術のあとの洗顔・入浴・メイクの時期は、ダウンタイムの章をご覧ください。
- 05抜糸・経過の診察
抜糸（手術から約1週間後）と、経過の診察（手術から約1か月後と約3か月後）にご来院ください。
ダウンタイム
手術のあとは、赤み、腫れ、内出血、違和感が出ます。腫れの強さや続く長さは、手術の方法によって変わります（個人差があります）。
もっと詳しく → ダウンタイムはありますか？
もっと詳しく → ダウンタイムはありますか？
- 手術のあとは、赤み、腫れ、内出血、違和感が出ますが、次第に落ち着いていきます。
- 強い腫れがしばらく続き、そのあと次第に落ち着きます（腫れの強さや続く長さは、手術の方法によって変わります。個人差があります）。
- まぶたの出血・痛み・内出血・腫れが出ます。出血や痛みは、少しずつおさまっていきます。
- 抜糸のあとは、まぶたにむくみが出ます。血のめぐりがよくなるとともに、少しずつ引いていきます（個人差があります）。
- 出血が多いとき、赤み・腫れ・痛みが強くなるときは、当院までご連絡ください。
くわしく：手術のあとの日常生活
日常生活
- 手術の当日は、湯ぶねには入らないでください。シャワーは浴びられますが、傷はぬらさないようにしてください。
- 手術の当日は、お酒をひかえてください。
- 洗顔は翌日から、入浴は2日後からできます。抜糸までの間は、長いお風呂・サウナ・激しい運動をひかえてください。
- メイクは、抜糸（手術から約1週間後）のあとからできます。
わからないことは、問い合わせフォームからお気軽にどうぞ。
手術のあと、気になる症状があれば、当院までご連絡ください。
料金
保険診療（眼瞼挙筋前転術・手術料の目安）
| 3割負担 両目 | 約43,200円 |
|---|---|
| 3割負担 片目 | 約21,600円 |
| 1割負担 両目 | 約14,400円 |
| 1割負担 片目 | 約7,200円 |
実際のご負担は、健康保険の自己負担の割合によって変わります。上記の手術の費用のほかに、診察料・薬剤料などが別にかかります。保険の対象かどうかは、診察で判断します。
自由診療の料金は、料金ページをご覧ください。
もっと詳しく → 費用はどのくらいですか？
リスク・合併症
手術のあとに起こりうるリスク・副作用を、受ける前に知っておいてください。
起こりうるリスク（多くは一時的で、時間とともにおさまっていきます）
- 腫れ・内出血：手術のあと、まぶたが腫れたり、内出血で青紫色になったりすることがほとんどです。時間とともに引いていきますが、長く続くことがあります。
- 左右差：できるだけそろえるように手術をしますが、目の開きや形に左右差が出ることがあります。
- 上がり不足・後戻り：思ったほどまぶたが上がらないことや、時間がたって再び下がってくることがあります。
- まぶたが閉じにくい：手術のあとに、まぶたが閉じにくく感じることがあります。通常は時間とともに自然に落ち着きますが、よくならないときは当院までご連絡ください。まぶたが上がりすぎて黒目に傷がつくほど強いときは、早めに手直しをすることがあります。
- 目の乾き・まぶしさ：目が開きやすくなる分、目が乾きやすくなったり、まぶしく感じたりすることがあります。もともとドライアイのある方は強く出ることがあります。
- 見え方の変化：まぶたの形が変わることで乱視などが変わり、しばらく見えにくく感じることがあります。
- 反対側のまぶた：片方だけ手術をしたあと、もう片方のまぶたが下がって見えることがあります。
- 二重の幅・ライン：二重の幅やラインが思った形にならないことや、左右で違うことがあります。
- 傷あと：皮膚を切るため傷あとが残ります。赤みがしばらく続くことがあります。
- 炎症・感染・出血：まれに、手術のあとに炎症や感染、出血が起こることがあります。赤みや痛みが長く続くときは、当院までご連絡ください。
- 眉の位置・目もとの印象：手術のあとに眉が下がってくることや、目つきや目もとの印象が変わったと感じることがあります。眉の下の皮膚を切る手術では、眉の形が変わることや、毛穴の炎症、皮膚のひきつれが出ることがあります。
- 血腫：まぶたの中に血がたまる（血腫）ことがあります。
- しびれ・感覚の鈍さ：傷のまわりに、しびれや、さわった感じが鈍くなる（知覚鈍麻）ことがあります。
- 目のくぼみ・ひきつれ・外反：目のくぼみ、皮膚のひきつれ、まぶたが外側にめくれる（眼瞼外反）ことがあります。
- 黒目（角膜）の傷：黒目の表面（角膜）に傷がつくことがあります。
- 手直しの手術：まぶたの上がり方の不足や左右差が残る場合、まぶたの形が気になる場合は、修正の手術が必要になることがあります。
- 目に関わる合併症：目の近くの手術のため、ごくまれに目に関わる合併症が起こることがあります。
- これらの症状があるときは、受診してください。
受けていただけるかどうか
- 次の方は、治療を受けられないことがあります。事前にお知らせください。
- 妊娠中・授乳中の方
- 心臓の病気がある方、ペースメーカーや埋め込み式除細動器を使っている方
- 糖尿病の合併症がある方
- 膠原病など、自己免疫の病気がある方
- 出血しやすい病気がある方、ワーファリン・アスピリンなど血液をさらさらにする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）を飲んでいる方
- ステロイドや免疫抑制剤で治療中の方
- いま治療中の病気がある方
- 薬のアレルギーがある方
- 光過敏症の方
- 治療する所に、腫れ・炎症・感染症がある方
- 治療する所に、金の糸や金属のプレート、シリコンが入っている方
- 最近、ヒアルロン酸注入やスレッドリフトを受けた方
- ケロイドのある所の治療を希望する方、ケロイド体質の方
- ヘルペスウイルスに感染している方
- 日焼けをしている方
- 治療する所に、入れ墨（タトゥー）がある方
- お体の状態をうかがい、診察のうえで判断します。
よくある質問
- 保険は使えますか？
- まぶたの機能の問題があれば、保険診療の対象になることがあります。対象かどうかは診察で判断します。二重のラインの調整など、見た目に関するご要望は自由診療です。保険適用についてを見る
- 費用はどのくらいですか？
- 保険診療の場合、3割負担の例で両目 約43,200円・片目 約21,600円（手術料の目安）です。実際のご負担は、健康保険の自己負担の割合によって変わります。自由診療の料金は料金ページをご覧ください。
- ダウンタイムはありますか？
- 手術のあとは、赤み、腫れ、内出血、違和感が出ます。腫れの強さや続く長さは、手術の方法によって変わります（個人差があります）。洗顔・入浴・メイクの時期は、ダウンタイムの章に書いています。ダウンタイムを見る
- 痛みはありますか？
- 手術は局所麻酔で行います（感じ方には個人差があります）。
- 眠たそうな目なのですが、これが眼瞼下垂なのか分かりません。
- まずは当院にご来院ください。眼瞼下垂にあたるかどうかを診察で確かめます。眼瞼下垂ではないものの、目の開きを大きくしたい場合は、自由診療で対応できることがあります。
- 眼瞼下垂とあわせて、二重のラインも広くしたいです。
- 二重のラインの調整など、見た目の調整をご希望の場合は自由診療になります。保険診療で対象となるのは、眼瞼下垂の改善（機能面の改善）です。
- 以前、別のクリニックで手術を受けました。再手術はできますか？
- 実際に診察をしてから判断します。まずは一度ご来院ください。
- 電話でのお問い合わせ・ご相談はこちら
-
- 06-6352-8008
- 《受付時間》9:30 - 17:00
〈診療時間〉
月・火・水・金 9:30～17:30 / 土曜 10:00～13:30
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