はじめに知っておきたいこと
ほくろとは
ほくろは、医学的には色素性母斑・母斑細胞母斑と呼ばれます。メラニンを作る細胞の仲間（母斑細胞）が、皮膚の中に集まってできた良性のできものです。
生まれつきあるもの（先天性）と、子どものころから大人になるまでの間にできてくるもの（後天性）があります。平らなもの、盛り上がったもの、毛が生えているものなど、形はさまざまです。
母斑細胞は、皮膚の浅い所（表皮と真皮の境目）にあるものから、真皮の深い所まで入り込んでいるものまであります。どのくらい深いかで、取り方や、取ったあとの再発のしやすさが変わります。
悪いもの（皮膚がん）との見分け
ほくろに似た見た目の皮膚がんに、悪性黒色腫（メラノーマ）や基底細胞がんがあります。日本皮膚科学会の一般向けの解説では、次のような特徴が2つ以上あてはまる場合は、皮膚科専門医への受診をすすめています。
| 見る所 | 気をつけたい特徴 |
|---|---|
| 形 | 左右が非対称・いびつ |
| ふち | 境目がぎざぎざ・にじみ出している |
| 色 | 色にむらがある（濃い所と薄い所がまざる） |
| 大きさ | 6mmをこえる |
| 変化 | 大きさがどんどん大きくなる・形や色が変わる・出血する |
足のうら・手のひら・爪
日本人の悪性黒色腫は、足のうら・手のひら・手足の爪にできるもの（末端黒子型）が多いとされています。足のうらのほくろが広がってきた、爪に縦の黒い線が出て太くなってきた、などのときは、早めにご相談ください。
診察でのチェック
診察では、医師がほくろの形・色・大きさ・色の並び方などを確かめます。ただし、見た目だけですべてを見分けられるわけではないため、心配があるときは切除して病理検査に出します。
見分け方は、日本皮膚科学会の皮膚科Q&A「メラノーマ」「アザとホクロ」をもとにしています。
ほくろの取り方
ほくろの取り方には、主に次の方法があります。
① 切って取る方法（切除・縫合）
ほくろのまわりの皮膚を、しわの向きに合わせて細長い木の葉の形に切り、ほくろを根もとまで取り除いて、縫い合わせます。取ったほくろは、病理検査に出せます。
大きいほくろ・深いほくろ・悪いものの心配があるほくろに向いています。線状の傷あとが残りますが、形成外科として、しわの向きにそって目立ちにくいように縫い合わせます。
② くり抜く方法
円い筒の形の刃で、ほくろをくり抜いて取る方法です。一般に、小さなほくろに使われることがあります。
③ 炭酸ガスレーザーで削る方法
上の図のように、レーザーで皮膚の表面から少しずつ削って取ります。線状の傷にならず、出血も少ない一方、組織が残らないため病理検査はできません。深いほくろは、1回で取り切れない・あとで色が戻ることがあります。
小さく浅いほくろで、悪いものの心配が少ないものに向いています。くわしくは炭酸ガスレーザー（ほくろ・イボ）のページをご覧ください。
下の図は、ほくろの細胞がある深さと、切除とレーザーで取る範囲の違いを表した模式図です。
| 方法 | よいところ | 気をつけること |
|---|---|---|
| 切除（縫合） | 根もとまで取れる・病理検査ができる | 線状の傷あと・抜糸がある |
| 炭酸ガスレーザー | 線状の傷にならない・出血が少ない | 病理検査ができない・深いほくろは色が戻ることがある |
表は方法の違いを並べたもので、どちらが優れているかを示すものではありません。ほくろの大きさ・深さ・場所と、病理検査が要るかどうかで選びます。
病理検査（取ったほくろを調べる検査）
切除したほくろは、病理検査（顕微鏡で細胞を調べる検査）に出すことで、ほくろだったのか、ほかのできもの（悪いものを含む）だったのかを確かめられます。
悪いものの心配があるときは、病変の全部を切り取って調べる「全摘生検」が行われます。レーザーで削った場合は、組織が残らないため、病理検査はできません。
当院では、切除したほくろは病理検査に出し、悪いものではないかを確かめます。病理検査の結果によっては、追加の手術や治療が必要になることがあります。
手術の流れ
ご予約・ご来院ご予約のうえ、ご来院ください。
診察ほくろの形・色・大きさを診て、取り方と費用をご説明します。
- 麻酔・手術（日帰り）
局所麻酔をしてから手術をします。
取ったあと、傷を縫い合わせて、テープやガーゼで保護します。
お帰り・抜糸手術のあとは、そのままお帰りいただけます。
抜糸は、手術から1〜2週間ほどあとに来院していただきます。
抜糸のあと、傷あとをきれいにするために、約3か月、テープを貼る処置をすることがあります。
費用
切除（保険診療・3割負担の目安）
病気として切除する場合は、保険診療です。手術の費用は、ほくろの大きさ（長い方の直径）と場所によって決まります。
顔・首・頭・ひじから先・ひざから下
| 大きさ | 手術料（3割負担） |
|---|---|
| 2cm未満 | 約4,980円 |
| 2cm以上4cm未満 | 約11,010円 |
| 4cm以上 | 約15,030円 |
それ以外（胸・おなか・背中・腕・ももなど）
| 大きさ | 手術料（3割負担） |
|---|---|
| 3cm未満 | 約3,840円 |
| 3cm以上6cm未満 | 約9,690円 |
| 6cm以上12cm未満 | 約12,480円 |
| 12cm以上 | 約24,960円 |
悪いものの心配がある・大きくなる・出血する・引っかかるなど、病気として切除する場合は保険診療です。見た目だけを整えるための切除やレーザーは自由診療です。
このほかに、診察料・麻酔や薬・病理検査などの費用が、別にかかります。
表の金額は、厚生労働省の令和8年度の診療報酬点数表（K005・K006 皮膚、皮下腫瘍摘出術）をもとに、1点10円で計算した手術料だけの目安です。
炭酸ガスレーザー（自由診療）
ホクロ 1個（〜2mm）3,300円（1mm増すごとに1,100円）（税込）。くわしくは炭酸ガスレーザーのページをご覧ください。
傷あとの経過とお手入れ
切除（縫い合わせる方法）の場合
| 時期 | 経過 |
|---|---|
| 手術の直後〜抜糸まで | 傷をテープで保護します。赤み・腫れが出ることがあります |
| 抜糸のあと | 傷が赤く、少し硬く感じることがあります |
| 数か月〜 | 赤みや硬さが少しずつやわらぎ、目立ちにくくなっていきます。傷あとが落ち着くまでには時間がかかり、残り方には個人差があります |
- 手術の当日は、お風呂（湯ぶね）には入らないでください。シャワーは浴びられますが、傷はぬらさないようにしてください。
- 手術の当日は、お酒をひかえてください。
- 抜糸までの間は、長いお風呂・サウナ・激しい運動をひかえてください。
- 抜糸のあと、傷が横にひっぱられないよう、約3か月、テープで固定することがあります。傷あとを目立ちにくくするためです。
- 日焼けをさけると、傷あとが茶色くなりにくくなります。
- 出血が多い・赤みや腫れや痛みが強くなる、傷が赤く盛り上がってきた、などのときは、ご連絡ください。
炭酸ガスレーザーの場合
照射したあとは、皮膚がジュクジュクとした擦り傷のような状態になります。この間は、軟膏を塗り、ガーゼとテープで保護します。
傷を乾かしてかさぶたを作ると、跡が残る原因になります。かさぶたを作らないようにして、ジュクジュクした感じが完全になくなり、皮膚がきちんとできるまで、お手入れを続けてください。
皮膚ができたあとも、しばらく赤みがあり、少しずつ薄くなっていきます。
- 1日2回、綿棒でワセリンを塗り、ガーゼとテープを交換してください。
- テープがぬれたり、はがれたりしたら交換してください。
- お手入れは2週間続けてください。
- 洗顔は、テープの上からしてください。
- 照射した所を強くこすったり、マッサージをしたりしないでください。
- 当日から、お風呂・シャワーに入れます。長いお風呂・サウナ・激しい運動はひかえてください。
- 紫外線対策をしっかりしてください。皮膚ができたあとも、赤みが引くまでは紫外線対策を続けてください。
- 痛み・赤み・腫れが強くなる、膿が出るなど、いつもと違うときはご連絡ください。
リスク・副作用
- 手術のあとに、痛み・腫れ・内出血・赤みが起こることがあります。
- 傷の中に血がたまる（血腫）ことがあります。
- 傷に細菌がついて赤く腫れる（感染）・傷が開くことがあります。
- 傷のまわりに、しびれや、さわった感じが鈍くなる（知覚鈍麻）ことがあります。
- 切除では、線状の傷あとが残り、完全に消えることはありません。傷あとが赤く盛り上がる（肥厚性瘢痕・ケロイド）・広がる・茶色くなることがあります。鼻と上唇の間などは、ケロイドになりやすいとされています。
- ほくろの細胞が残っていた場合、再発することがあります。取り切れなかった場合や再発した場合は、もう一度手術が必要になることがあります。
- 病理検査の結果によっては、追加の手術や治療が必要になることがあります。
- これらの症状があるときは、受診してください。
- 感染・出血・色素沈着（茶色くなる）・へこんだ傷あと（陥凹性瘢痕）・色が白く抜ける（色素脱失）・ケロイドになる、などが起こることがあります。これらの症状があるときは、ご連絡ください。
- 深いほくろは、再発することがあります。
- 1回で取り切れない場合や再発した場合は、2回目の照射や、切除（手術）をおすすめすることがあります。
- 傷あとがへこんだり、白く残ったりすることがあります。
- 次の方は、治療を受けられないことがあります。事前にお知らせください。
- 妊娠中・授乳中の方
- 心臓の病気がある方、ペースメーカーや埋め込み式除細動器を使っている方
- 糖尿病の合併症がある方
- 膠原病など、自己免疫の病気がある方
- 出血しやすい病気がある方、ワーファリン・アスピリンなど血液をさらさらにする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）を飲んでいる方
- ステロイドや免疫抑制剤で治療中の方
- いま治療中の病気がある方
- 薬のアレルギーがある方
- 光過敏症の方
- 治療する所に、腫れ・炎症・感染症がある方
- 治療する所に、金の糸や金属のプレート、シリコンが入っている方
- 最近、ヒアルロン酸注入やスレッドリフトを受けた方
- ケロイドのある所の治療を希望する方、ケロイド体質の方
- ヘルペスウイルスに感染している方
- 日焼けをしている方
- 治療する所に、入れ墨（タトゥー）がある方
- 診察のうえ医師が不適当と判断した場合は、施術をお断りすることがあります。
よくある質問
- ほくろは何科に行けばいいですか？
- 形成外科・皮膚科で診ています。当院は形成外科・皮膚科のクリニックで、診察から手術まで行っています。
- このほくろは悪いものですか？
- 見た目だけでは分からないこともあります。医師が診察して確かめ、心配があるときは切除して病理検査に出します。気になるほくろは、お早めにご相談ください。
- 保険は使えますか？
- 悪いものの心配がある・大きくなる・出血する・引っかかるなど、病気として切除する場合は保険診療です。見た目だけを整えるための切除やレーザーは自由診療です。
- 切除とレーザーは、どちらがよいですか？
- 大きさ・深さ・場所と、病理検査が要るかどうかで変わります。どちらが優れているということではありません。診察でご提案します。
- 傷あとは残りますか？
- 切除では線状の傷あとが残り、完全に消えることはありません。形成外科として、しわの向きにそって目立ちにくいように縫い合わせますが、残り方には個人差があります。
- 手術は痛いですか？
- 局所麻酔をして行います。麻酔の注射のときにチクッとした痛みがあります（感じ方には個人差があります）。
- 手術は日帰りですか？
- 日帰りの手術です。手術のあとは、そのままお帰りいただけます。
- ほくろはまた出てきますか？
- 取ったほくろの細胞が残っていた場合、再発することがあります。また、別の場所に新しいほくろができることもあります。
- 小さいほくろでもがんになりますか？
- 小さいほくろがすべて安全とは言い切れません。急に大きくなる・形や色が変わる、などの変化があるときは、大きさにかかわらずご相談ください。
- 顔のほくろでも取れますか？
- 取れます。顔は目につきやすい場所なので、傷あとが目立ちにくい向き・方法を考えます。
- 電話でのお問い合わせ・ご相談はこちら
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