ハイフ（HIFU）

ハイフ（HIFU）は、High Intensity Focused Ultrasound（高密度焦点式超音波）の略です。虫めがねで日光を一点に集めると熱くなるように、超音波を皮膚の下の一点に集めて、その点だけを高い温度に温めます。

下の図は、皮膚の表面から当てた超音波が、皮膚の下のねらった深さの一点に集まるようすを表した模式図です。

超音波は、皮膚の表面を通りぬけて、ねらった深さの一点に集まります。表面ではなく、皮膚の下で熱の点ができるのが、ハイフの特徴です。

熱を受けた所では、組織が熱で固まり（熱凝固）、そのあと体がもとに戻ろうとする働きの中で、コラーゲンが作られていくと考えられています。これが、引き締めや肌のハリにつながると考えられています。

皮膚の下には、脂肪の層があり、その下に、顔の筋肉を包む薄い膜の層（SMAS層・表在性筋膜）があります。年齢とともに、この層や脂肪がゆるんで下がってくることが、頬やフェイスラインのたるみの原因の一つと考えられています。

ハイフは、この SMAS層のあたりや、脂肪の層、皮膚の真皮など、ねらう深さを変えて熱を加えることができます。

ハイフの機器では、超音波が集まる深さが決まった「カートリッジ（先端）」を付けかえて照射します。当院の機器のカートリッジは5種類あり、部位とたるみの状態を見て、深さを使い分けます。

全顔は、この3つの深さ（真皮・脂肪の層・SMAS層）を重ねて照射します。あごの下や、顔全体の浅い層には、点ではなく線のように熱を加えるカートリッジ（リニア）も使います。

同じ顔でも、皮膚や脂肪の厚みは場所によって違います。骨に近い所・神経が通る所・目のまわりは、深さや当て方に特に注意が要ります。医師が部位ごとに、照射する深さと場所を決めます。

• 目尻・額・口元のしわが気になる
• 頬・フェイスラインのたるみが気になる
• 目の下のクマが気になる
• 二重あごが気になる
• 肌のハリの衰え・毛穴が気になる
• 切る手術はしたくない

ハイフが熱を届けられるのは、皮膚の下の比較的浅い所までです。骨格の変化や、脂肪・組織のやせによるたるみ、皮膚が大きく余っているたるみは、ハイフだけでは変化が出にくいことがあります。

その場合は、糸リフトやヒアルロン酸の注入、手術など、ほかの方法を組み合わせることを考えます。たるみの原因を診察で見分けて、合う方法をご提案します。

部位ごとの料金は料金をご覧ください。

頬からフェイスラインにかけては、皮膚の下の脂肪が厚く、そのさらに下に SMAS層があります。たるみの土台に働きかけるため、深い所をねらうカートリッジを中心に使うことが多い部位です。

一方で、頬の骨のきわや、ほおのこけている所は、脂肪が少ないため、深く当てすぎるとこけて見えることがあります。脂肪の厚みを見ながら、当てる場所と深さを決めます。

あごの下は脂肪がたまりやすく、もたついて見えやすい所です。脂肪の層をねらって照射します。あごの骨のきわには、顔を動かす神経が通る所があるため、当て方に注意します。

目のまわりは皮膚がうすく、目に近いため、浅い所をねらうカートリッジを使い、目を守りながら照射します。まぶたの上や目のすぐ近くには照射しません。

額やこめかみは、骨が近く、皮膚と脂肪がうすい所です。骨に響くような痛みを感じやすく、神経も通るため、深さと強さを調整して照射します。

たるみの治療には、熱を加える機器・糸で引き上げる方法・注入など、いくつかの方法があります。どれが優れているということではなく、働きかける仕組みと深さが違います。

ハイフと糸リフト、ハイフとヒアルロン酸のように、組み合わせることもあります。組み合わせの順番や間隔は、診察でご相談します。

ハイフは、皮膚の下の深い所に熱を加えるため、やけど・急性の白内障・神経の障害などの合併症が起こることがあります。

厚生労働省は、令和6年6月7日の通知（医政医発0607第1号）で、用いる機器が医療用かどうかにかかわらず、HIFUを人体に照射して細胞に熱凝固を起こさせ得る行為を、医師免許を持たない人が業として行えば医師法に違反するとしています。

そのため、ハイフは医療機関で、医師の診察のもとで行います。当院では、医師が肌とたるみの状態を診たうえで、照射の深さと部位を決めます。

消費者安全調査委員会の報告書（令和5年3月）では、2015年11月〜2022年12月に、HIFUによる事故の情報が135件集まり、そのうち神経・感覚の障害は、治るまでに1か月以上かかった割合が高かったと報告されています。事故はエステサロンだけでなく、美容クリニックでも起きています。

どの施設で受けても、リスクはゼロではありません。受ける前に、起こりうることを知っておいてください。

照射のときに、チクッとした痛みや、骨に響くような痛み、熱さを感じることがあります。骨に近い所（額・あごの骨のきわ・こめかみなど）や、深い所をねらうときに感じやすい傾向があります。感じ方には個人差があります。

痛みの感じ方をうかがいながら、照射の強さや当て方を調整します。

• 大事な予定（式・撮影・旅行など）がある方は、赤みやむくみが出ることを見込んで、施術の日を決めるのがおすすめです。
• 照射する所に、糸リフトの糸・ヒアルロン酸などの注入・金属が入っている方は、診察のときに必ずお知らせください。照射する深さや場所を考えます。
• 日焼けをしている・照射する所に湿疹やニキビの炎症があるときは、落ち着いてから照射します。
• 血液をさらさらにする薬を飲んでいる方は、内出血が出やすくなることがあるため、診察のときにお知らせください（自己判断でやめないでください）。
• 当日は、照射する所のメイクを落としていただきます。

年齢とともに、肌の中のコラーゲンは少しずつ減り、皮膚の下の脂肪や、それを支える組織もゆるんで下がってきます。さらに、骨や脂肪がやせることも、たるんで見える原因になります。

たるみの原因は一人ずつ違い、いくつかが重なっていることがほとんどです。ハイフはその一部に働きかける施術なので、原因を診察で見分けたうえで、ハイフが合うかどうかを考えます。

照射のあとは、照射した所に赤み・腫れ・熱感・痛みが出ることがあります。多くは時間とともにおさまっていきます。

直後の赤みは、少しずつ落ち着いていきます。経過には個人差があります。

• 術後は2週間ほど、施術部位へのエステやマッサージは控えてください。
• 照射した所を強くこすらないでください。
• 日焼けをさけ、保湿をしてください。
• 当日の入浴・シャワーはできますが、長い入浴・サウナ・激しい運動などはひかえてください。
• メイクは、照射のあとすぐにできます。
• 痛みや腫れが強くなる・しびれが続く・目の見え方がおかしい、などのときは、すぐにご連絡ください。

美容医療診療指針（5学会・令和3年度改訂版）では、HIFU の機器は「すべて国内未承認」とされています。受ける前に、未承認の医療機器であること、起こりうるリスクについて、医師がご説明します。わからないことは、遠慮なくお尋ねください。

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