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『足の親指の爪の横が赤くなって、歩くと痛い…深爪したせいかな？🤔』
『爪が内側に巻いてきた気がする…放っておいても大丈夫？😖』

足の爪のトラブルは、毎日の歩く動作に関わるので、地味につらいですよね💦

今日は、大阪・梅田のユウコ形成外科クリニックの院長として、形成外科医の目で、巻き爪と陥入爪（かんにゅうそう）のお話をしますね😊

■ 巻き爪と陥入爪、似ているけれど違います
日本創傷外科学会の患者さん向けの解説では、次のように説明されています。
・陥入爪：爪の端が、周りの皮膚に食い込んで、炎症を起こしている状態
・巻き爪（弯曲爪）：爪の端が、内側に巻いている爪の変形
つまり、巻き爪は「爪の形」の問題、陥入爪は「炎症が起きている」状態、という違いです。



■ どうしてなるの？
日本創傷外科学会の解説では、陥入爪と巻き爪で、主な原因が分けて書かれています。
・陥入爪：まちがった爪切りによる深爪や、合わない靴・圧迫の強い靴下による、爪の圧迫
・巻き爪：先のとがった靴などによる、横方向からの圧迫
「爪を切りすぎたせい」だけではなく、靴の影響もあるんですね。

■ 爪の切り方で気をつけたいこと
同じ学会の解説では、爪の長さは指先と同じくらいにそろえ、全体の形は、角に少し丸みのある四角形に整える「スクエアオフカット」が紹介されています。



深爪や、爪の切り残しは避けて、周りの皮膚を傷つけないように注意しましょう。
爪切りが難しいときは、無理をせず、医療機関に相談してくださいね。

■ こんなときは、診せてください
次のようなときは、形成外科に診せてください。
・爪のまわりが、赤く腫れて痛い
・傷から膿が出ている
・赤く盛り上がった肉のようなものができている
・赤みや痛みが、なかなか引かない
・爪切りが難しい

陥入爪では、皮膚にできた傷が感染して、膿んだり、不良肉芽（ふりょうにくげ）と呼ばれる盛り上がりができたりすることがあると、学会の解説にあります。
とくに、糖尿病の方や、足の血のめぐりが気になる方は、早めに医療機関で診てもらってください。糖尿病情報センターは、足の傷のまわりが赤くなったり、熱を持ったり、腫れたり、膿が出たりしたら、すぐに医療機関を受診することが大切としています。
当院では、陥入爪・巻き爪も保険診療で診察しています。

■ 治療には、どんなものがある？
日本創傷外科学会の解説では、治療は大きく、次の2つに分けられています。
・保存的治療：爪を保護したり、爪の食い込みをやわらげたりする方法（テーピングやコットンを使う方法など）
・外科的治療（手術）

手術は、短期間での治療を希望する場合や、保存的な治療が効かない、または繰り返す場合に、形成外科で行われると説明されています。
形成外科診療ガイドライン（2021年版）では、巻き爪の最初の治療は保存的な治療が勧められ、巻き爪に対して積極的に手術をすることは勧められていません。
ただし、どちらも「弱い推奨・弱い根拠」とされています。巻き爪については、これまでの研究の質があまり高くなく、これが一番、と言い切れる段階ではない、ということですね。
また、足の血のめぐりが悪い方が増えている今は、外来では保存的な治療が安全である、とガイドラインに書かれています。
手術の方法はいくつかあり、爪や炎症の状態によって、どれが合うかは変わります。

■ 痛みがなければ、治療は要らない？
巻き爪については、日本創傷外科学会の解説に、痛みがなく生活に支障がなければ、必ずしも治療をする必要はないが、爪切りには注意が必要、とあります。
ただ、痛みがなくても、赤みや腫れが出てきたら、診せてください😊

■ 巻き爪・陥入爪についてよくあるご質問
Q. 深爪をしないほうがいいですか？
A. 深爪や爪の切り残しは避けて、指先と同じくらいの長さで、角に少し丸みのある四角に整える「スクエアオフカット」が紹介されています。

Q. 巻き爪が痛くなくても、受診したほうがいいですか？
A. 痛みがなく、生活に支障がなければ、必ずしも治療は必要ありません。赤み・腫れ・膿が出てきたり、爪切りが難しくなったりしたときは、診せてください。

Q. 手術は、すぐ必要ですか？
A. 短期間での治療を希望する場合や、保存的な治療が効かない、または繰り返す場合に、手術が行われると説明されています。まずは診察で、状態を診て相談しましょう💫

■ 大阪・梅田で、足の爪のご相談は当院へ😊

『この爪、診てもらったほうがいい？』という方は、どうぞお気軽にご相談くださいね💕

大阪梅田の美容皮膚科・形成外科／ユウコ形成外科クリニック
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