男性と女性で、薄くなる場所が違います
男性型の薄毛と女性型の薄毛では、薄くなる場所の現れ方が違います。
下の図は、頭を上から見て、薄くなりやすい場所を表した模式図です。

日本皮膚科学会のガイドラインでは、男性型は、額の生え際が後退し、前頭部と頭頂部の髪が細く短くなる、とされています。女性型は、男性と違って、頭頂部の比較的広い範囲の髪が薄くなるパターンとして見られる、とされています。
女性の場合は、甲状腺の病気や膠原病などの全身の病気、貧血、急なダイエット、お薬などによる抜け毛を区別することが大切とされています。診察では、こうした原因がないかも確かめ、持病・血圧・お飲みのお薬をうかがったうえで、処方するかどうかを決めます。
薄毛が進むしくみ
髪の毛は、伸びる時期(成長期)と、抜け落ちる準備をする時期(休止期など)をくり返しています。これを毛周期といいます。
下の図は、毛穴の中で毛をつくる部分(毛包)の断面の模式図です。

男性型・女性型の薄毛では、成長期が短くなり、毛が十分に育つ前に抜けるようになります。その結果、太く長い毛が、細く短い毛に置きかわっていきます(軟毛化)。毛穴がなくなるわけではありません。
男性型の薄毛では、男性ホルモンが、頭の前のほうや頭頂部の毛包にはたらいて、成長期を短くすることが関わっていると考えられています。女性型の薄毛では、男性ホルモンの関わりははっきりしていません。
当院の薄毛治療
当院では、次の製剤を扱っています。内服薬(タブレット)と外用薬(リキッド)は、医療機関限定の製剤で、国内で承認を受けていません。
| 製剤 | 中身 |
|---|---|
| 男性用 内服薬(タブレット) | フィナステリド・ミノキシジル・ビタミン・アミノ酸などを組み合わせたもの |
| 男性用 外用薬(リキッド) | フィナステリド・ミノキシジルを組み合わせた塗り薬 |
| 女性用 内服薬(タブレット) | ミノキシジル・スピロノラクトン・ビタミン・アミノ酸・ビオチンなどを配合したもの |
| 女性用 外用薬(リキッド) | ミノキシジルを配合した塗り薬 |
| 女性用 サプリメント | 食品のサプリメント(ビタミンB群・ビオチン・亜鉛・L-シスチン・ケラチン・ミレットエキスなど) |
| 女性用 育毛ローション(医薬部外品) | 女性ホルモン(エチニルエストラジオール)など4種の有効成分と、保湿成分として天然植物エキスを配合した、女性向けの育毛ローション |
処方には、医師の診察が必要です。薄毛の原因、持病、飲んでいるお薬、妊娠の予定などをお聞きして、処方するかどうか、どの製剤を使うかを決めます。
- ミノキシジル・スピロノラクトン・フィナステリドを含む製剤は、国内で医薬品医療機器等法上の承認を受けていません。
- 当院の医師の判断により、医師免許に基づき、海外メーカーの製品を個人輸入しています。輸入は、国内の正規代理店を通して行っています。個人輸入された医薬品等のリスクについては、厚生労働省の案内ページ「個人輸入において注意すべき医薬品等について」(https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html)をご覧ください。
- ミノキシジル・スピロノラクトン・フィナステリドを含む製剤について、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
国内で承認されている薬との関係
薄毛の薬には、国内で承認されているものもあります。
| 薬 | 国内で承認されている使い道 |
|---|---|
| フィナステリドの飲み薬(プロペシア錠など) | 男性の男性型脱毛症の進行を遅らせる(女性には使えません) |
| ミノキシジルの塗り薬(一般用医薬品) | 薬局で買える塗り薬として承認されています |
| スピロノラクトンの飲み薬(アルダクトンAなど) | 高血圧・むくみなどの薬として承認されています(薄毛の効能はありません) |
当院の内服薬・外用薬は、これらの成分を組み合わせた、海外の医療機関限定の製剤で、製剤として国内の承認を受けていません。ミノキシジルの飲み薬は、国内で承認されていません。
副作用・注意
| 成分 | 起こりうること |
|---|---|
| フィナステリド | 肝機能の異常、性欲の低下・勃起しにくい・射精の異常など。前立腺の検査(PSA)の値が下がるため、検査を受けるときは飲んでいることを伝えてください |
| ミノキシジル(飲み薬) | 動悸・脈が速くなる・胸の痛み・息切れ・むくみ・体重増加・顔や体の毛が濃くなる |
| ミノキシジル(塗り薬) | かゆみ・赤み・皮膚がむける・毛穴の炎症・かぶれ・顔の毛が濃くなる。塗り始めに抜け毛が一時的に増えることがあります |
| スピロノラクトン | 血液中のカリウムが高くなる・月経不順・乳房の張りや痛みなど。血液中のカリウムが高い方・腎臓の働きが悪い方には使えません |
フィナステリドの添付文書には、因果関係ははっきりしていないものの、自殺を考える・自殺を図るなどの報告が記載されています。気分の変化を含め、気になる体調の変化があるときは、すぐにご相談ください。
動悸・胸の痛み・息切れ・急なむくみや体重増加があるときは、飲むのをやめてすぐに受診してください。
受けられない方・注意が必要な方
- 妊娠中・授乳中の方、妊娠を予定している方(フィナステリドを含む薬は、妊娠中の女性が触れることにも注意が必要です)
- 心臓の病気・低血圧・高血圧の治療中の方(ミノキシジル)
- 肝臓の病気がある方
- 腎臓の働きが悪い方・血液のカリウムが高い方(スピロノラクトン)
- 未成年の方
持病・お飲みのお薬は、診察のときに必ずお知らせください。
診察と処方の流れ
| ステップ | 内容 |
|---|---|
| 1 問診・診察 | 薄くなり始めた時期・場所・家族の様子・持病・お薬・妊娠の予定をお聞きし、頭皮と髪の状態を見ます。 |
| 2 ご説明・同意 | 製剤の中身、国内で承認されていないこと、副作用、費用をご説明し、同意をいただきます。 |
| 3 処方 | 内服薬・外用薬・サプリメント・育毛ローションから、合うものを処方します。 |
| 4 経過 | 体調や副作用、髪の変化を確かめて、続けるか、やめるかをご相談します。 |
費用(自由診療)
| 内容 | 費用(税込) |
|---|---|
| 内服薬(タブレット)男性用・女性用 | 各 13,200円 |
| 外用薬(リキッド)男性用・女性用 | 各 13,200円 |
| サプリメント(女性用) | 9,504円 |
| 育毛ローション(女性用・医薬部外品) | 3,080円(約30日分) |
内服薬・外用薬は1か月分(1箱)、サプリメントは約1か月分(240粒)、育毛ローションは約30日分の費用です。自由診療のため、健康保険は使えません。上記のほか、診察料(初診 3,300円・再診 1,650円・税込)がかかります。治療回数・治療期間は個人差があります。診察のうえでご案内します。
よくある質問
- 薬をやめると、どうなりますか?
- 薬をやめると、効果は失われていくとされています。続けるかどうかは、そのつどご相談します。
- どのくらいで効果が出ますか?
- 個人差があります。診察のうえでご案内します。
- 塗り始めに抜け毛が増えました。
- ミノキシジルの塗り薬では、使い始めに一時的に抜け毛が増えることがあるとされています。気になるときはご相談ください。
- 保険は使えますか?
- 薄毛の治療は自由診療です。健康保険は使えません。
- 副作用が心配です。
- 成分ごとに起こりうる副作用があります。持病やお薬をお聞きしたうえで、ご説明します。
- 女性でも治療できますか?
- 女性用の内服薬・外用薬・サプリメント・育毛ローションがあります。女性の薄毛は、ほかの病気が原因のこともあるため、まず診察で確かめます。
- 妊娠を考えています。
- 妊娠中・妊娠を予定している方には使えない薬があります。必ずお知らせください。
- 頭皮に湿疹がありますが、塗り薬は使えますか?
- 頭皮に湿疹や傷があるときは、先にその治療を考えることがあります。診察でご相談ください。
- 20歳未満でも治療できますか?
- フィナステリドの添付文書では、20歳未満での安全性と有効性は確立していないとされています。未成年の方はご相談ください。
- 市販の育毛剤と何が違いますか?
- 当院の内服薬・外用薬は、医療機関限定の製剤で、医師の診察のうえで処方します。国内で承認されていない製剤であることもご説明します。
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〈診療時間〉
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