ピアスの穴あけ（耳たぶ・軟骨）

ピアスの穴あけは、針で皮膚を貫いて、金属を体の中に通す処置です。皮膚に傷をつけるため、感染や出血、金属へのかぶれ、傷あとの盛り上がり（ケロイド）などが起こることがあります。

当院では、医療機関の設備で、滅菌した器具とピアスを使って穴を開けます。開ける前に、耳の形や皮膚の状態、これまでのケロイドや金属アレルギーの有無を確かめます。

医療機関で開けても、トラブルがまったく起こらないわけではありません。起こったときに、診察して手当てができることが、医療機関で開ける利点の1つです。

当院では、耳たぶと、ピアスガンで開けられる範囲の軟骨に、穴あけを行っています。ピアスガンで開けられない所には開けていません。

耳は、上のほうに軟骨があり、耳たぶには軟骨がありません。

下の図は、耳を外側から見た模式図です。

形成外科の診療ガイドラインでは、耳の軟骨のある所（耳介部）は、耳たぶよりケロイドができやすいとされています。軟骨は血の流れが少なく、感染を起こしやすいことも関係していると考えられています。

軟骨に開けたい方には、開ける前に、こうした起こりやすさについてもご説明します。

ファーストピアスは、当院で用意しています。滅菌されたチタン製や医療用ステンレス製で、いくつかの種類からお選びいただけます。

金属アレルギーは、汗などで溶け出した金属が皮膚に触れて起こる、かぶれの一種です。ピアスの穴は皮膚の中に金属が入るため、かぶれのきっかけになることがあります。とくにニッケルは、かぶれの原因になりやすい金属として知られています。

診療ガイドラインでも、ピアスは抗原性の低い（かぶれを起こしにくい）材質を使うべきとされています。ただし、どの素材でもかぶれがまったく起こらないわけではありません。ステンレスにも、ニッケルを含むものがあります。

これまでに、アクセサリーや時計のベルト、ベルトの金具などで、かぶれたことがある方は、開ける前にお知らせください。どの金属でかぶれたかが分かれば、素材を選ぶ参考になります。金属アレルギーのある方は、穴あけを受けられないことがあります。

耳たぶの大きさや厚み、形は、人によって、また左右でも違います。

耳たぶに開けるときは、耳たぶの端に近すぎると裂けやすいため、端に寄りすぎない位置に決めます。

軟骨に開けるときは、耳のふち（耳輪）の巻き込んでいる所を避けるなど、注意して位置を決めます。

当院では、鏡を見ながら、正面から見たときの左右の高さ、付けたいピアスの大きさ、ふだんの髪型などをお聞きして、位置を決めます。2つ以上の穴を開けたい方は、穴と穴の間隔もこのときに決めます。1回に開けられる数に、決まった上限はありません。ピアスとピアスの間が近くなりすぎないように、間をあけて開けます。

位置は、あとから変えることができません。耳の大きさや厚み、付けたいピアスの形、髪型なども考えて、納得のいく位置を決めてから開けます。

ピアスの穴は、開けた直後は、皮膚に開いた傷です。時間をかけて、穴の内側が皮膚で覆われていくことで、落ち着いた穴になります。

下の図は、耳たぶの断面で、穴が落ち着いていく様子を表した模式図です。

図のように、穴の内側が皮膚で覆われるまでの間は、ファーストピアスが穴を保つ役目をしています。途中で外すと、穴が縮んだりふさがったりしたり、入れ直すときに傷がついたりすることがあります。

ピアスの穴が安定するまでには、体質にもよりますが、1〜2か月ほどかかります。その間は、ファーストピアスを付けたままにしてください。ピアスを外してしまうと、穴が閉じてしまいます。

• ファーストピアスは、穴が安定するまで、外さずに付けたままにする
• 消毒の必要はありません。洗髪のときに、ピアスのまわりを水道水で洗い流す
• ピアスのまわりにかさぶたが付くことがありますが、無理に取らない（水道水で洗い流していると、自然に取れてきます）
• ピアスを回したり、抜き差ししたりしない
• さわる前には、手を洗う
• 髪や服、マスクのひもなどを引っかけないようにする
• プールや温泉など、不特定の人が入る水は、落ち着くまで控える

開けたあと、しばらく痛みがありますが、時間とともに落ち着いていきます。

診療ガイドラインでも、ピアスの抜き刺しをくり返すなど、炎症を強くする行為を避けることが、ケロイドの予防につながるとされています。

穴が完成したあとは、お好みのピアスに付け替えていただけます。ただし、ピアスを外したままにしておくと、穴がすぐにふさがってくることがあります。しばらくは、いつもピアスを付けておいてください。

穴が落ち着いたあとも、ピアスの素材や形によって、かぶれや傷が起こることがあります。

かぶれたことのある方は、金属の種類が分かるピアスを選び、合わないと感じたら使うのをやめてください。重いピアスや、大きく揺れるピアスは、穴に負担がかかり、穴が縦に広がったり、引っかけて裂けたりする原因になります。

寝るときや運動のときは、引っかけにくい小さなピアスにすると安心です。久しぶりにピアスを入れるときに入りにくい場合は、無理に押し込まず、ご相談ください。無理に入れると、穴の中に傷がついて、炎症やしこりのきっかけになることがあります。

赤みや腫れが強くなる、膿が出る、しこりができる、などのときは、自分でピアスを外したり押したりせずに、早めにご相談ください。

• 妊娠中・授乳中の方（受けられません）
• ケロイドができたことがある方・ケロイド体質の方（受けられないことがあります。事前にお知らせください）
• ご家族にケロイドがある方（ご相談ください）
• 金属アレルギーがある方（受けられないことがあります。事前にお知らせください）
• 開ける所に、湿疹・傷・できものがある方
• 血液をさらさらにするお薬を飲んでいる方
• 未成年の方

診療ガイドラインでは、青年期や妊娠期はケロイドができやすいため、この時期のピアスは避けるのが望ましい、とされています。ケロイドの体質がある方は、穴あけそのものを控えることをおすすめする場合があります。

未成年の方は、保護者の方の同意書と、保護者の方の同伴が必要です。

次に当てはまる方は、治療を受けられないことがあります。診察の前にお知らせください。

• 心臓の病気がある方、ペースメーカーや埋め込み式の除細動器を使っている方
• 糖尿病の合併症がある方
• 膠原病など、自己免疫の病気がある方
• 出血しやすい病気がある方、ワーファリン・アスピリンなど血を固まりにくくするお薬を飲んでいる方
• ステロイドや免疫抑制剤で治療を受けている方
• いま治療を受けている病気がある方
• お薬にアレルギーがある方
• 光過敏症の方
• 治療する所に腫れ・炎症・感染症がある方
• 治療する所に金の糸・金属のプレート・シリコンが入っている方
• 最近、ヒアルロン酸の注入やスレッドリフト（糸リフト）を受けた方
• ケロイドがある所への治療を希望する方、ケロイド体質の方
• ヘルペスウイルスに感染している方
• 日焼けをしている方
• 治療する所に入れ墨（タトゥー）がある方

2個セットの料金です（2個で1回 5,500円）。自由診療のため、健康保険は使えません。

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