二重整形（埋没法・切開法）

• 二重まぶたにしたい
• 腫れぼったいまぶたが気になる
• 二重のラインを変えたい
• 左右の二重のラインに差がある
• アイプチ・アイテープを毎日使っていて、手間やまぶたへの負担が気になる
• 年齢とともに二重の幅がせまくなった・奥二重になってきた

まぶたが下がって目が開きにくい・視界がせまい、という症状がある場合は、二重整形ではなく眼瞼下垂の治療が合うこともあります。診察で見分けます。

どちらの方法も「皮膚の側と内側をつないで、折れ込みをつくる」ことは同じです。違うのは、つなぎ方です。

表は方法の違いを並べたもので、どちらが優れているかを示すものではありません。まぶたのタイプとご希望によって、合う方法が変わります。

皮膚を切らずに、細い糸をまぶたの中に通して、皮膚の側と内側の組織をつなぎます。糸で留めた所に折れ込みができ、二重の線になります。

糸を通す先には、目を開ける筋肉の側に留める方法（挙筋法）と、まぶたの芯（瞼板）に留める方法（瞼板法）があります。

当院の埋没法は、瞼板法です。まぶたの芯（瞼板）と皮膚の側を、細い糸で留めて二重の線をつくります。

糸は、作りたい二重の線の上の数か所で留めます。何か所で留めても、料金は同じです。

• まぶたが比較的うすく、皮膚のたるみが少ない
• 切る手術に抵抗がある
• 腫れる期間をできるだけ短くしたい
• まずは二重の線を試してみたい

埋没法は糸で留めているだけなので、時間がたつと、糸がゆるんだり外れたりして、線が浅くなったり取れたりすることがあります。毎日まばたきで筋肉が動くため、糸には少しずつ力がかかり続けます。

次のようなことが、線がゆるむきっかけになると考えられています。

• まぶたが厚い・脂肪が多い（厚みに押されて折れ込みが浅くなる）
• ご自身のまぶたに合わない、広い幅の線にした
• 目をこする・まぶたを強く引っぱるくせがある
• 体重が大きく増えた・まぶたが腫れた
• 手術のあとの腫れや内出血で、留めた所がゆるんだ

線が浅くなった・取れたときは、あらためて留め直す・切開法を考える、などの方法があります。診察でご相談ください。

二重の線にしたい所にそって皮膚を切り、皮膚の側と内側の組織を縫い合わせて、折れ込みをつくります。糸だけに頼らず、組織どうしをつなぐ方法です。

皮膚を切って中を直接見ながら手術するため、まぶたの状態によっては、余っている皮膚や、腫れぼったさの原因になる脂肪を、あわせて取ることがあります。

当院の切開法でも、まぶたの状態に合わせて、必要なときに脂肪や余った皮膚を取ります。切ったところは糸で縫い合わせ、約1週間後に抜糸をします。

• まぶたが厚い・脂肪が多い
• 皮膚のたるみがあり、線にかぶさっている
• 埋没法で線が浅くなった・取れたことがある
• 糸で留める方法では線が保ちにくいと診察で判断された

切った所は、二重の線に重なるように縫い合わせます。まぶたの皮膚はうすいため、ほかの場所に比べて傷あとが盛り上がりにくいとされていますが、傷あとは残ります。

手術のあとしばらくは、傷が赤く、硬く感じることがあります。時間とともに赤みや硬さはやわらぎ、目立ちにくくなっていきますが、残り方には個人差があります。

どちらの方法が合うかは、まぶたのつくりとご希望で決まります。診察では、次のことを一緒に確かめます。

鏡を見ながら、細い器具でまぶたを軽く押して、仮の二重の線をつくります。幅や形を少しずつ変えて、一緒に見比べながら決めます。

広すぎる幅は、目を開けたときに不自然に見えたり、線がゆるみやすくなったりすることがあります。ご希望をうかがいながら、まぶたに合う幅をご提案します。

当院では埋没法と切開法の両方を行っているため、どちらか一方だけをおすすめするのではなく、両方の特徴・ダウンタイム・リスク・費用をご説明したうえで、一緒に決めます。その日に決めなくてもかまいません。

手術のあとは、まぶたの出血・痛み・赤み・内出血・腫れが出ます。出血や痛みは、少しずつおさまっていきます。内出血や腫れも少しずつ軽くなっていきますが、経過には個人差があります。

そのあと、まぶたのむくみが出ます。血のめぐりがよくなるとともに、少しずつ引いていきます（個人差があります）。

腫れ方と続く長さは、まぶたの厚み・方法・体質によって大きく違います。

• 腫れが強い間は、保冷剤をタオルで包んで、まぶたを軽く冷やすと腫れがやわらぎます（冷やしすぎないでください）。
• 寝るときは、枕を少し高くすると、顔に水分がたまりにくくなります。
• 手術の当日は、湯ぶねには入らず、シャワーだけにしてください。傷はぬらさないようにしてください。
• 手術の当日は、お酒をひかえてください。
• 埋没法は1週間ほど、切開法は抜糸までの間、長い入浴・サウナ・激しい運動をひかえてください。血のめぐりがよくなって、腫れや内出血が強くなるためです。
• 目をこすったり、まぶたを強く引っぱったりしないでください。
• 手術のあと、目元がゴロゴロしたり、目がかすんだりすることがありますが、少しずつ落ち着きます。
• 出血が多いとき、赤み・腫れ・痛みが強くなるときは、ご連絡ください。

大事な予定（お仕事・式・旅行など）がある方は、ダウンタイムを見込んで手術の日を決めるのがおすすめです。

• 手術の日は、目元のメイクをせずにご来院ください。コンタクトレンズの方は、眼鏡をお持ちください（手術のあとはしばらくコンタクトレンズを使えません）。
• 手術のあとは目元が腫れるため、ご自分で車やバイク・自転車を運転して帰るのはひかえてください。
• 腫れや内出血が気になる方は、帽子や度の入っていない眼鏡などがあると、帰り道に安心です。
• 血液をさらさらにする薬・サプリメントを飲んでいる方は、内出血が出やすくなることがあるため、診察のときに必ずお知らせください（自己判断でやめないでください）。
• 目元に炎症・ものもらい・かぶれがあるときは、落ち着いてから手術をします。
• ほかに準備していただくことは、特にありません。

アイプチ（のり）やアイテープは、皮膚どうしを外からくっつけて、一時的に折れ込みをつくる方法です。手軽に試せる一方で、毎日つける手間がかかり、長く使っていると、まぶたの皮膚がかぶれたり、のびてたるんだりすることがあります。

二重整形は、まぶたの中で皮膚の側と内側をつなぐため、毎日つける必要がなくなります。ただし手術なので、ダウンタイムやリスクがあります。

アイプチで作っている線と同じ幅が、手術でもなじむとは限りません。アイプチの幅を参考にうかがいながら、まぶたに合う幅を一緒に決めます。

いつから何ができるかは、手術の方法と経過によって変わります。目安は診察のときにご案内します。

赤み・腫れ・痛みが強くなる、膿が出る、目の痛みや見えにくさが続く、などのときは、早めにご連絡ください。

以前に二重の手術を受けて、線が浅くなった・取れた・左右差が気になる・幅を変えたい、というご相談もお受けしています。

他院で受けた手術の修正は、まぶたの状態と前の手術の内容によって、できることが変わります。前の手術の方法（埋没法か切開法か）・時期・糸が残っているかも関わります。手術を受けた医院・時期・方法が分かれば、診察のときにお知らせください。

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